Экссудативный средний отит

Что это такое

Экссудативный средний отит - это заболевание слизистых оболочек полости среднего уха. При этом у пациента не наблюдается болевого синдрома; сохраняется целостная барабанная перепонка, зато ощутимо снижается слух.

На фоне патологии полости носа различной этиологии (инфекционные, аллергические риниты, аденоидиты, полипы носа и др.) нередко нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы вследствие отека слизистой оболочки носоглотки, что приводит к возникновению экссудативного среднего отита.

Формы отита

В медицинской практике принято различать две основные формы:

• Острая (длится три-четыре недели);
• Хроническая (протекает свыше двух месяцев).

Некоторые специалисты предлагают выделять еще и подострую форму, как промежуточную между вышеназванными двумя. Но поскольку принципы лечения острой, как и подострой формы, практически идентичны, а точно диагностировать заболевание на самой ранней стадии, особенно у дошкольников, не всегда возможно, целесообразно говорить о двух основных формах.

Стадии отита

В зависимости от степени развития процесса и наличия изменений принято выделять следующие стадии:

• Катаральную — в области барабанной перепонки наблюдается вакуум, поскольку нарушается воздухообменная функция трубы. Появляется транссудат, пациент начинает плохо слышать. Стадия длится до 4 недель;
• Секреторную — в барабанной полости происходит накопление слизи. Возможно появление чувства давления, дискомфорта или боли. Длительность этой стадии — до года;
• Мукозную — слизь в барабанной полости превращается в очень густую и вязкую; перепонка утолщается. Наблюдается тугоухость. Длительность — до 2 лет;
• Фиброзную — происходят необратимые изменения в полости среднего уха с наличием рубцов.

Причины экссудативного отита

На развитие серьезных патологических процессов влияют:

• Наличие анатомических дефектов носоглотки;
• Хронические заболевания носоглотки;
• Нарушение иммунного статуса;
• Аллергические заболевания;
• Аденоид;
• Тяжелые инфекционные заболевания;
• Физические факторы (значительные перепады давления, попадание жидкости во время водных процедур и т.д.).

Симптомы отита

Экссудативный отит характеризуется появлением на фоне затянувшегося насморка следующих жалоб:ощущения «заложенности» уха, снижения слуха, болей в ухе.

Консультация отоларинголога необходима при наличии следующих признаков:

• Ощущения дискомфорта в среднем ухе (ухудшается слух; появляется чувство «распирания»);
• Хроническая заложенность носа;
• «Звон» в ушах;
• Ощущение наличия жидкости («хлюпанье») в ухе.

Боль при среднем отите наблюдаются редко.

Диагностика заболевания

При диагностике заболевания применяются:

• Физикальное обследование — осмотр барабанной перепонки;
• Инструментальное исследование;
• Эндоскопия носоглотки;
• Рентгенография и КТ.

Возможные осложнения отита

Невылеченный средний отит способен привести к развитию:

• Гнойного отита;
• Патологического рубцевания барабанной перепонки;
• Длительного снижения слуха;
• Холестеатомы.

Для предотвращения развития патологии рекомендовано повышать иммунитет и вовремя обращаться к специалистам для лечения болезней носоглотки.

Лечение

Лечение экссудативного отита должно быть своевременным, иначе в дальнейшем клейкая жидкость (экссудат), скопившаяся в полости среднего уха может превратиться в спайки и рубцы и привести к стойкой тугоухости, или, что еще хуже – могут возникнуть грозные внутричерепные осложнения (менингит, синустромбоз).

Эффективное лечение отита в данной ситуации, позволяющее разгрузить полость среднего уха, убрать скопившийся в нем экссудат и восстановить вентиляцию барабанной полости - это тимпаностомия с установкой шунта (маленькой трубочки) через барабанную перепонку.

Лечение экссудативного отита в «КДК»

В Самаре впервые эта операция была выполнена профессором С.В. Коренченко в 1981 г. в ЛОР-отделении МСЧ№5.

Это микрохирургическое вмешательство позволяет добиться мгновенного улучшения состояния и предотвратить развитие возможных вышеупомянутых многочисленных осложнений.

В дальнейшем через установленный шунт проводится консервативное лечение: вводятся различные лекарственные препараты и через определенное время наступает выздоровление.

Дополнительно, при необходимости, выполняется лазерная пластика глоточного устья слуховой трубы, что способствует быстрейшему восстановлению её дренажной функции. Операция не влияет на привычный образ жизни ни в профессиональном смысле, ни в бытовом.

Специалисты «Клиники доктора Коренченко» оказывают помощь в лечении отита, как взрослым, так и детям. Позвоните нашим консультантам, чтобы уточнить стоимость обследований и записаться на прием в ближайшее время!